Η χαλάρωση του δέρματος κάτω από το πηγούνι, γνωστή ως «λαιμός της γαλοπούλας» (turkey neck) ή «διπλοσάγονο» (double chin) ή «προγούλι» (wattle), δεν είναι μόνο μια ατυχής και αναπόφευκτη συνέπεια της γήρανσης, αλλά και ένα κληρονομικό ανατομικό γνώρισμα, το οποίο απασχολεί ακόμα και νεαρές ηλικίες και είναι ένα από τα πιο συχνά προβλήματα για τα οποία επισκέπτονται οι ασθενείς το ιατρείο μου.
Η χαλάρωση στην περιοχή της κάτω γνάθου και του λαιμού μπορεί να εξηγηθεί από την ιδιαιτερότητα της ανατομίας αυτής της περιοχής. Το δέρμα του λαιμού χάνει την ελαστικότητά του και γίνεται χαλαρό, λόγω του βάρους των εναποθέσεων λίπους που συσσωρεύονται κάτω από το πηγούνι και της αδυναμίας των μυών του τραχήλου – ειδικότερα αφορά το μυώδες πλάτυσμα – να διατηρήσουν την ικανότητα σύσπασής
τους που θα βοηθούσε στο τέντωμα τουεπικείμενου δέρματος.
Τα τελευταία χρόνια, η έρευνα και η ανάπτυξη των νέων τεχνολογιών στην Αισθητική Ιατρική έχουν οδηγήσει στην αύξηση των μη χειρουργικών ή ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων μείωσης του λίπους και σύσφιξης του
δέρματος του τραχήλου. Μεταξύ των ελάχιστα επεμβατικών επιλογών για την καταπολέμηση του διπλοσάγονου ή του «λαιμού γαλοπούλας», από την εμπειρία μου θεωρώ τη θεραπεία Laser με το τελευταίας γενιάς Smartlipo
TriPlex ως την πιο αποτελεσματική.
Ωστόσο, για να επιτευχθεί ο στόχος της εξάλειψης του διπλοσάγονου με ταυτόχρονη ανόρθωση του λαιμού (neck-lift), ορισμένοι ασθενείς μπορεί να παραμένουν καλύτεροι υποψήφιοι για τη χειρουργική μέθοδο. Ας ρίξουμε μια
ματιά στις θεραπείες που είναι διαθέσιμες σήμερα:
- Το SculpSure της εταιρείας Cynosure είναι μια νέα μη επεμβατική θεραπεία laser που λιώνει μόνιμα το 25% του λίπους στην περιοχή που υποβλήθηκε σε θεραπεία σε μόλις 25’. Τα δύο τελευταία χρόνια το SculpSure έχει χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του ανεπιθύμητου λίπους σε όλο το σώμα (κοιλιά, πλαϊνά μέσης, πλάτη,
μηρούς) και από τη χρονιά αυτή η τελευταίας τεχνολογίας θεραπεία είναι πλέον εγκεκριμένη από το FDA για την καταπολέμηση και του διπλοσάγονου. Οι ασθενείς βλέπουν τη μείωση του λίπους στο προγούλι
μαζί με τη σύσφιξη του δέρματος στο λαιμό, ωστόσο απαιτούνται 3 τουλάχιστον συνεδρίες για την ολοκλήρωση της θεραπείας. Το κόστος του SculpSure στην Αμερική είναι περίπου $1,000 έως $2,000 ανά
συνεδρία για τη θεραπεία του διπλοσάγονου, ενώ στην Αγγλία είναι 1,000 έως 1,500 λίρες.
Την κρυολιπόλυση δε θα την αναφέρω ως μέθοδο απαλλαγής από το προγούλι, γιατί είναι μια μέθοδος που έχει αποτέλεσμα σε μεγαλύτερες περιοχές, όπως κοιλιά, γλουτοί, εξαρτάται αποκλειστικά από το μηχάνημα και
μόνο και όχι από την τεχνική και τις ικανότητες του ιατρού και απαιτεί ειδική μικρή κεφαλή που μόνο οι πιο γνωστές εταιρείες Zeltiq και Cooltech – που είναι και οι πιο αξιόπιστες ως προς την αποτελεσματικότητα της μεθόδου – παρέχουν ως επιλογή στα μηχανήματά τους.
- Το Kybella, γνωστό στην Αγγλία ως “the double chin fix”, είναι ένα φάρμακο που αναπτύχθηκε από την Allergan, την εταιρεία που κατασκευάζει το Botox®. Αυτό το ενέσιμο φάρμακο εφαρμόζεται απευθείας στο επίμονο λίπος του λαιμού, όπου το διαλύει μόνιμα, όπως μια μεσοθεραπεία λιπόλυσης. Κάθε συνεδρία του Κybella διαρκεί περίπου δύο λεπτά και, αν και υπάρχει κάποιο ήπιο οίδημα στην περιοχή, οι ασθενείς συνήθως επιστρέφουν αμέσως στις καθημερινές τους δραστηριότητες.
Από την εμπειρία μου με το Kybella, οι περισσότερες γυναίκες βλέπουν αποτέλεσμα στις δύο ή τρεις θεραπείες, ενώ οι άντρες στις τρεις ή τέσσερις θεραπείες. Σύμφωνα με την RealSelf, τη δημοφιλής ιστοσελίδα
ανασκόπησης πλαστικής χειρουργικής της Αμερικής, περίπου το 80% των ασθενών είναι ικανοποιημένοι με το Kybella και λένε ότι αξίζει (“it’s worth it”).
Το κόστος της ενέσιμης θεραπείας Kybella κυμαίνεται στην Αμερική από $1,000 έως $1,500 ανά συνεδρία και στην Αγγλία από 500 έως 1,000 λίρες.
- Το Laser-assisted Facelift (ή Smartlifting) είναι η ελάχιστα επεμβατική θεραπεία ανόρθωσης λαιμού και προσώπου που εφαρμόζω με δική μου τεχνική για την αντιμετώπιση του διπλοσάγονου και της χαλάρωσης του
δέρματος του κάτω τριτημορίου του προσώπου. Κατά τη μέθοδο αυτή χρησιμοποιώ το ειδικό Smartlipo TriPlex Laser της εταιρείας Cynosure, το οποίο εισέρχεται μέσω μιας πολύ λεπτής οπτικής ίνας κάτω από το
δέρμα μέσω μικροσκοπικών τομών, αφού έχει προηγηθεί ειδική αναισθησία, και όχι μέθη ή γενική νάρκωση.
Το λέιζερ με τα τρία διαφορετικά μήκη κύματος λιώνει το λίπος, σφίγγει το μυ και συρρικνώνει και αναζωογονεί συγχρόνως το δέρμα για να δημιουργήσει ένα πιο σφριγηλό και πιο νεανικό λαιμό χωρίς προγούλι,
καθώς γίνεται και μικροαναρρόφηση του λιωμένου ρευστού πλέον λίπους από το διπλοσάγονο. Αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου 45’ και οι περισσότεροι ασθενείς έχουν μια σύντομη αποθεραπεία (ανάρρωση) με επιστροφή στις καθημερινές τους δραστηριότητες μέσα σε τρεις έως πέντε ημέρες. Το αποτέλεσμα διαρκεί για περισσότερο από 5 χρόνια.
Έχω εφαρμόσει τη μέθοδο αυτή σε πολλούς ασθενείς στην Αγγλία και στην Ελλάδα και έχω προσκληθεί να διδάξω αυτήν την τεχνική στους συναδέλφους πλαστικούς χειρουργούς προσώπου στο εξωτερικό.
Το Laser-assisted Necklift (ή Facelift) με το Smartlipo TriPlex Laser (ή Precision Tx) στην Αμερική κοστίζει περίπου $7,000 έως $10,000 και στην Αγγλία 5,000 έως 8,000 λίρες. Σύμφωνα με το RealSelf, το δημοφιλέστερο site πλαστικής χειρουργικής, πάνω από το 80% των ασθενών είναι ευχαριστημένοι με το Smartlipo και λένε ότι η θεραπεία αξίζει (“it’s worth it”).
Μερικές φορές το προγούλι μοιάζει με ρούχο που χρειάζεται σιδέρωμα. Μπορούμε να σιδερώσουμε το ρούχο, να το ενισχύσουμε, αλλά μερικές φορές απλά πρέπει να το κόψουμε και να πετάξουμε το περισσευούμενο ύφασμα.
Εάν συμβαίνει αυτό, μπορείτε να ωφεληθείτε περισσότερο από ένα χειρουργικό Facelift – την κλασική διαδικασία ανόρθωσης του προσώπου που αντιμετωπίζει ταυτόχρονα πολλά προβλήματα που προκαλεί το γήρας στο πρόσωπο.
Ένα Facelift σφίγγει τους μύες του προσώπου που τείνουν να χαλαρώνουν και να εξασθενίζουν με την ηλικία, ανυψώνει και τεντώνει το χαλαρό δέρμα που περιβάλλει την κάτω γνάθο για να εξαλείψει τη δερματική χαλάρωση, με σκοπό να δημιουργήσει μια πιο ξεκούραστη, νεανική εμφάνιση.
Ένα Facelift διαρκεί περίπου δύο έως τρεις ώρες και οι περισσότεροι από τους ασθενείς μου μένουν σπίτι για 10-15 ημέρες μετά το χειρουργείο πριν επιστρέψουν στις κοινωνικές και επαγγελματικές τους δραστηριότητες.
Το κόστος ενός χειρουργικού Facelift στην Αμερική κυμαίνεται από 10,000 έως 15,000 δολάρια, στην Αγγλία επίσης 10,000 έως 15,000 λίρες και οι ασθενείς απολαμβάνουν το αποτέλεσμα για 10 ή περισσότερα χρόνια.
Αν και οι νέες τεχνολογίες είναι πάντα συναρπαστικές και προσφέρουν μια σαφώς πιο οικονομική, αλλά και ασφαλή εναλλακτική λύση, σε κάποιους ασθενείς η χειρουργική επέμβαση ή το ελάχιστα επεμβατικό facelift μπορεί να είναι η καλύτερη λύση, γι’ αυτό είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ιατρό, που έχει εκπαιδευτεί στην Πλαστική Χειρουργική Προσώπου και είναι σε θέση να παρέχει τόσο χειρουργικές όσο και μη χειρουργικές λύσεις.
